女职工特殊疾病互助金给付申请表

（1）身份证复印件

（2）保单复印件

（3）诊断书

（4）病理检验报告

（5）门诊病历首页

（6）住院病历（全部）

（7）手术记录

（8）其它相关检查（乳超、宫镜、体检报告等）

（9）出院总结

（10）医嘱

（11）出院结算单